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為進一步推進精神障礙社區康復服務，提升農村地區精神障礙患者的康復水平，9月16日，隨州益路愛社會工作服務中心聯合高新區余家畈村村委會及專業精神科醫生，對村內8戶精神障礙患者家庭開展入戶走訪服務，通過專業評估、服藥指導及需求調研，為后續精準化康復服務奠定基礎。

多方聯動，專業評估

本次走訪采用“社工+村干部+精神科醫生”三方協同模式，確保服務兼具專業性與在地化支持。社工團隊運用標準化評估工具，包括WHO-DAS(世界衛生組織殘疾評估量表)和社會支持評定量表(SSRS)，對患者的生理功能、心理狀態及社會適應能力進行綜合評估。精神科醫生針對患者的服藥依從性、藥物副作用等問題進行專業指導，并調整個性化康復方案。村干部則協助溝通家庭及社區資源，促進后續服務的順利銜接。

精準需求，定制服務

走訪過程中，團隊重點關注患者的康復需求、家庭照護能力及社區融入障礙。部分家庭反映存在“病恥感強”“社交退縮”“就業困難”等問題，社工現場建立“一戶一檔”動態管理檔案，為后續開展農療康復、心理疏導、職業技能培訓等服務提供數據支撐。

科學規劃，長效康復

益路愛社工中心負責人表示，在隨州市民政局的支持下，隨州益路愛社會工作服務中心在隨州高新區開展精神障礙社區康復社會工作服務，此次走訪是精神障礙社區康復“醫院-社區-家庭”轉介機制的重要一環，旨在打破傳統機構康復的局限，推動精神障礙康復服務向社區延伸。下一步，中心將結合評估結果，聚焦農村精神衛生服務短板，呼應“健康中國”政策導向。在余家畈村試點開展“愛心菜園”農療項目、家屬互助小組及社區宣教活動，逐步構建“全人康復”支持網絡。

作為隨州地區唯一一家5A級社會組織，此次服務體現了隨州益路愛社工“精準化、社會化、專業化”的現代精神衛生服務理念，為農村地區精神障礙社區康復提供了可借鑒的實踐模式。未來，中心將持續優化服務，在高新區熊家社區、寨灣社區、十里鋪社區開展精神障礙社區康復宣傳和社會服務試點工作，助力患者回歸家庭、融入社會。（程云云??姜紅英）