關于基本醫療保險門診慢特病病種待遇資格到期復審的公告

隨州市廣大參保人員：

根據《湖北省醫療保障局關于進一步加強全省基本醫療保險門診慢特病保障工作的通知》（鄂醫保發〔2023〕21號）以及《隨州市醫療保障局關于進一步加強全市基本醫療保險門診慢特病保障工作的通知》（隨醫保發〔2023〕10號）有關要求，基本醫療保險門診慢特病病種待遇資格到期人員需進行復審。為避免影響本人門診慢特病病種報銷待遇，請合理安排時間，在規定時間內盡快提出門診慢特病待遇復審申請。現就有關事項公告如下：

一、病種復審范圍

門診慢特病病種全省統一為37個病種，其中：復審期限為2年的病種5個（腦血管病后遺癥、結核病、慢性骨髓炎、甲狀腺功能異常、病毒性肝炎），復審期限為3年的病種1個（支氣管哮喘），復審期限為5年的病種6個（惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭）。不需要復審的病種25個（器官移植抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、高血壓、重性精神病、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕關節炎、苯丙酮尿癥、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、肺源性心臟病、系統硬化癥、地中海貧血、風濕性心臟病、癲癇、腦癱、特發性肺間質纖維化、孤獨癥、阿爾茨海默病，心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架置入術后，生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性）。

二、病種復審周期

根據《隨州市醫療保障局關于進一步加強全市基本醫療保險門診慢特病保障工作的通知》（隨醫保發〔2023〕10號）規定，2024年1月1日前取得上述復評病種待遇資格的參保人員，待遇資格登記時間統一從2024年1月1日起計算，待遇資格終止時間為登記時間年份＋復審年限，月和日不變。如：參保人員于2022年12月10日取得復審期限為2年的“腦血管病后遺癥”門診慢特病病種待遇資格，其待遇資格登記時間從2024年1月1日起計算，病種待遇終止時間則為2026年1月1日。

2024年1月1日（含）后取得門診慢特病待遇享受資格的參保人員，待遇資格登記時間自系統登記認定時間起計算，待遇資格終止時間為登記時間年份＋復審年限，月和日不變。如：參保人員于2024年3月1日取得復審期限為2年的“腦血管病后遺癥”門診慢特病病種待遇資格，其待遇資格登記時間從2024年3月1日起計算，病種待遇終止時間則為2026年3月1日。

三、復審流程

復審流程與申請流程一致。需要復審的參保患者應在復審期限截止前6 個月內通過“湖北醫療保障”小程序、兩定網廳等渠道申報門診慢特病待遇認定，審核通過后，新的待遇享受時間從上一條待遇的“登記生效結束日期”的后一天開始計算。

四、注意事項

我市2024年1月1日前取得結核病（含耐藥性結核病）、病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎、甲狀腺功能異常病種待遇資格的參保人員請及時提交慢病復審申請，若復審未通過或待遇資格到期后未提出復審申請的，病種待遇即將于2025年12月31日到期終止。

如有任何疑問或需要幫助的，請隨時聯系。

聯系電話：隨州市0722—3235698

2025年10月10日