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閱讀提示:

工傷保險待遇申領“一件事”,是隨州市人力資源和社會保障部門為工傷職工辦理保險申領而提供的全流程方便高效服務。如果需要辦理工傷保險待遇申領,您閱讀此服務指南后可以詳細了解辦理細則,選擇辦事方式,更快地一次性辦好。

此服務還為您提供:主題服務-社保領域-工傷保險政策知識問答平臺社會保險

什么是工傷保險?

職工受傷,被認定為工傷后,可以享受相應工傷保險待遇,主要包括治療工傷的醫療費用和康復費用、住院伙食補助費、安裝配置傷殘輔助器具所需費用和經勞動能力鑒定后,終止或者解除勞動(聘用)合同時應當享受的一次性醫療補助金等。

如何申領?

1
適用對象

經工傷認定(勞動能力鑒定)的職工。

2
政策標準

《中華人民共和國社會保險法》第三十六條:職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定失去勞動能力的,享受傷殘待遇。

3
辦理條件

(一)工傷保險住院伙食補助費申領受理條件:

申報工傷醫療(康復)費的住院期間的伙食補助費,分兩類情形

1.與工傷醫療(康復)費用申報業務一并受理的。

2.已完成聯網結算的工傷醫療(康復)費用、需要申報住院期間伙食補助費。

(二)一次性工傷醫療補助金申請受理條件:

工傷職工進行勞動能力鑒定評級達到相應的等級、與用人單位解除或者終止勞動關系并要求終結工傷保險關系的,可以享受由工傷保險基金支付的一次性工傷醫療補助金。

(三)工傷醫療/康復/輔助器具配置費用申報受理條件:

1.參保職工因工死亡、負傷或患職業病人員,在勞動行政部門作出工傷認定后申請醫療/康復/輔助器具配置(更換)費用。

2.必須完成工傷認定。

3.按情形完成勞動能力鑒定委員會相關鑒定。

4
提交材料

1.工傷保險待遇申請表

2.領取一次性工傷醫療補助金權利義務告知書

3.代辦委托書

4.參保人社會保障卡

5.醫療機構、輔助器具配置機構的收費票據

6.診斷證明

7.病歷資料

8.費用清單

9.單位銀行賬戶信息(該材料免提交)

10.工傷職工簽字確認的單位墊付憑證

11.承諾書

12.醫療發票/收據原件

13.出院小結

14.解除或終止勞動合同通知書

5
辦理流程

申請 受理 審核 審批 待遇發放

第一步:窗口申請?前臺受理工作人員接到申請后,將當場對申請人的資格和申請材料的完整性進行檢查,如材料不齊全的一次性告知需要補齊的材料。

第二步:受理?對已參加工傷保險,且申請材料完整的,應當場受理,發給《受理回執》,不符合條件的說明理由并退回材料。

第三步:審核?在收到受理申請后,根據相關政策規定進行審核,作出審核意見,材料齊全符合條件的審核通過,不符合條件的告知申辦人不通過的理由并退回材料。

第四步:審批?審核通過后,根據相關政策規定進行審批,作出審批意見。

第五步:待遇發放?審批通過后,進行待遇發放。


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線下辦理方式

暫不支持線上辦理。

前往隨州市曾都區城南新區白云大道18號隨州市政務服務中心C區18-27號市級人社綜合窗口辦理。

辦公時間:周一至周五8:30-12:00,14:00—17:00,法定節假日除外。

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常用查詢

隨州市政務中心市級人社綜合窗口咨詢電話:0722-3257575

隨州市人社局工傷科咨詢電話:0722-3230556

隨州市社保中心工傷科咨詢電話:0722-3230206

隨縣0722-3338707,廣水市0722-6249921,曾都區0722-3315058

常見問題

1、做工傷認定需要哪些材料?

用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請時,應當填報《工傷認定申請表》,并提交下列材科:

(一)受傷害職工的居民身份證明,用人單位依法設立或者注冊登記的證明材料;

(二)勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;

(三)醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);

(四)社會保險行政部門要求提交的其它證明材料。

工傷認定需到同級人社部門行政服務中心窗口書面申請,市人社局工傷保險科政策咨詢電話3230556。

2、發生工傷后第一時間要如何處理?

發生工傷后第一時間要給所在單位報告,通知單位相關部門知曉,由單位相關負責人在24小時內打電話到同級社保局工傷保險科備案(市本級為3230206,隨縣3338707,廣水6249921,曾都區3315058),用人單位30日內,到政服務中心人社窗口領取填寫《工傷認定申請表》,提出書面申請。

3、職工受傷后如何申報工傷認定?

職工發生事故傷害或者按照職業病防治規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報人力資源和社會保障局同意,申請時限可以適當延長,但最長不超過3個月。

提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:勞動合同文本或其他建立勞動關系的有效證明材料;醫療機構出具的受傷后診斷出院小結或職業病診斷鑒定書。

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