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“現在，家庭醫生幾乎每天都來小區為我們測血壓、測血糖，講授怎么預防疾病、管理慢性病。我們不出小區，就能得到專業的服務和指導，真的很方便。”近日，在曾都區西城街道烏龍巷社區，退休的張爺爺說。

9月6日，西城社區衛生服務中心在烏龍巷社區開展主題“守護椎好的你”的健康教育知識講座，這只是西城社區衛生服務中心家庭醫生團隊為居民提供健康服務的一個縮影。

烏龍巷社區有居民2280人，其中有很大一部分是退休的老同志。西城社區衛生服務中心在該社區設立烏龍巷社區衛生服務站，組建家醫團隊，配備體重秤、血壓計、血糖儀、檢查床等必要的醫療設備，印制多種健康教育處方等資料，讓退休老同志就近就便享受專業、優質的健康服務。

據介紹，烏龍巷家醫團隊采取“醫、防、管”協調模式，為小區居民提供健康服務。家庭醫生實行網格化管理，開展入戶調查，摸清底數、建檔建冊、劃片包干，并建立清單、臺帳，為退休老同志制定個性化健康管理措施。家庭醫生團隊開展“四定”服務，即每周固定時間進小區服務;固定四名醫師組成兩個家醫團隊;固定為退休老同志開展義診咨詢、健康體檢、心理輔導、慢病隨訪、用藥指導等服務;固定服務標準、服務流程、服務內容等。

家庭醫生還建立了微信群，與簽約居民互相留存聯系電話，進行動態管理，提供解答咨詢、預約診療等服務。同時，家庭醫生定期組織開展活動，交流健康管理心得，最大限度地滿足群眾多樣化、個性化的健康需求，讓基層群眾的身體健康更有“醫”靠，，讓退休老同志“零距離”看病、體檢、咨詢，真正實現“老有所醫”。(華生、儲秋濤、余寒珂)